Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего

Бянь-Цяо

Восточная школа пульсовой диагностики связана с именем легендарного китайского врача Бянь Цяо, жившего в VI веке до нашей эры. По легенде, однажды Бянь Цяо был приглашен в дом одного мандарина, у которого болела дочь. Диагностика и лечение осложнялись тем, что к знатной девушке нельзя было прикасаться. Бянь Цяо нашел выход из ситуации. Он попросил привязать к руке больной длинный шнур, а другой конец дать ему. Слуги мандарина решили разыграть врача и привязали шнур к лапе собачки. Бянь Цяо сразу сказал, что вибрации, которые он ощущает, это не вибрации человека, а животного, к тому же больного глистами. Поняв, что врача обмануть сложно, слуги привязали шнур к руке дочери мандарина, и Бянь Цяо сразу же поставил диагноз по пульсации веревки.

Причины других отклонений от нормы

Прощупывание пульса на сонной артерии может рассказать о многих скрытых заболеваниях, которые еще не диагностированы у пациента. Но для этого необходимо прощупывать наружную сонную артерию на всем ее протяжении, а не только под углом нижней челюсти. Для этой методики необходимо все четыре пальца руки, кроме большого, выстроить в линию между трахеей и грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. После пальпации одного участка пальцы плавно передвигают вверх для изучения другого участка.

Так, при стенотическом сужении просвета сонной артерии, обусловленном атеросклеротической бляшкой, пульс становится напряженным (то есть врачу тяжело пережать артерию до полного исчезновения пульса), а сама артерия может прощупываться как бугристое уплотненное образование.

Низкий (не наполненный) и мягкий (не напряженный) пульс на сонной артерии с обеих сторон может свидетельствовать о развитии у пациента острого инфаркта миокарда или миокардита. Нитевидный пульс определяется при тяжелых поражениях миокарда и является признаком того, что в любой момент может произойти остановка сердца.

При аневризме сонной артерии можно нащупать пульсирующее округлое образование, характеризующееся пульсом высокого наполнения, то есть большой «высотой» пульсовых колебаний.

При гипертонической болезни, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу, а также при гиперфункции щитовидной железы пульс на сонной артерии становится частым, полным (высокого наполнения) и напряженным.

33. Расположить четыре пальца на шее пострадавшего убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии (рисунок 7).

34. Определять пульс следует не менее 10 секунд.

Рисунок 7

Глава 11. Освобождение грудной клетки от одежды для проведения реанимации

35. Перед тем как приступить к реанимации, необходимо уложить пострадавшего на жесткую и ровную поверхность, освободить грудную клетку от одежды (рисунок 8) и определить анатомические ориентиры (рисунок 9).

36. Расстегнуть пуговицы рубашки и освободить грудную клетку.

37. Джемпер, свитер или водолазку приподнять и сдвинуть к шее.

38. Майку, футболку или любое нательное белье из тонкой ткани можно не снимать. Но прежде чем наносить удар по грудине или приступать к непрямому массажу сердца, следует убедиться, что под тканью нет нательного крестика или кулона.

39. Поясной ремень обязательно расстегнуть или ослабить. Известны случаи, когда во время проведения непрямого массажа сердца печень повреждалась о край жесткого ремня.

Рисунок 8

Рисунок 9- Анатомические ориентиры, необходимые для проведения сердечно-легочной реанимации

1 — Кивательная мышца, начинается возле мочки уха и заканчивается у ключицы. На всем ее протяжении можно определить пульс сонной артерии

2 — Хрящи гортани и трахея. Недопустимо давить на эти хрящи во время определения пульса на сонной артерии

3 — Сонная артерия. Наличие или отсутствие пульса свидетельствует о наличии или отсутствии сердечных сокращений

4 — Ребра. Во время проведения непрямого массажа сердца на них ни в коем случае нельзя опираться пальцами или давить ладонью. В случае перелома ребер (неприятный хруст под ладонью) следует не столько уменьшить силу и глубину продавливаний, сколько снизить их частоту. Чтобы избежать перелома ребер, очередное надавливание на грудину следует проводить после возвращения ее в исходную точку

5 — Мечевидный отросток. Именно его следует оберегать от повреждений при нанесении прекардиального удара и во время проведения непрямого массажа сердца

6 — Зрачок. Его сужение при проведении реанимации подтверждает жизнеспособность коры головного мозга

7 — Трахея

8 — Грудина. Во время проведения непрямого массажа сердца очередное надавливание на грудину можно начинать только после ее возвращения в исходную точку

9 — Место нанесения удара и надавливаний непрямого массажа сердца

Глава 12. Нанесение удара по грудине

40. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

41. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток.

42. Нанести удар кулаком выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток (рисунок 10).

43. После удара проверить пульс на сонной артерии. В случае отсутствия пульса сделать еще одну-две попытки.

44. Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.

45. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку.

46. В случае клинической смерти, особенно после поражения электрическим током, первое, с чего необходимо начать помощь, — нанести удар по грудине пострадавшего. Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%.

Рисунок 10

47. Если после нескольких ударов не появился пульс на сонной артерии, приступить к непрямому массажу сердца.

юГАСЙЮ НФХБКЕМХЪ.

нФХБКЕМХЕ ХКХ ПЕЮМХЛЮЖХЪ ОПЕДЯРЮБКЪЧР ЯНАНИ БНЯЯРЮМНБКЕМХЕ ФХГМЕММН БЮФМШУ ТСМЙЖХИ НПЦЮМХГЛЮ, ОПЕФДЕ БЯЕЦН ДШУЮМХЪ Х ЙПНБННАПЮЫЕМХЪ. пЕЮМХЛЮЖХЧ ОПНБНДЪР РНЦДЮ, ЙНЦДЮ НРЯСРЯРБСЕР ДШУЮМХЕ Х ЯЕПДЕВМЮЪ ДЕЪРЕКЭМНЯРЭ ХКХ НМХ СЦМЕРЕМШ МЮЯРНКЭЙН, ВРН МЕ НАЕЯОЕВХБЮЧР ЛХМХЛЮКЭМШУ ОНРПЕАМНЯРЕИ НПЦЮМХГЛЮ.

бЮФМНЯРЭ НФХБКЕМХЪ НЯМНБЮМЮ МЮ РНЛ, ВРН ЯЛЕПРЭ МХЙНЦДЮ МЕ МЮЯРСОЮЕР ЯПЮГС, ЕИ БЯЕЦДЮ ОПЕДЬЕЯРБСЕР ОЕПЕУНДМЮЪ ЯРЮДХЪ – РЕПЛХМЮКЭМНЕ ЯНЯРНЪМХЕ.

б РЕПЛХМЮКЭМНЛ ЯНЯРНЪМХХ ПЮГКХВЮЧР ЮЦНМХЧ Х ЙКХМХВЕЯЙСЧ ЯЛЕПРЭ. юЦНМХЪ УЮПЮЙРЕПХГСЕРЯЪ ГЮРЕЛМ╦ММШЛ ЯНЯРНЪМХЕЛ, ПЕГЙХЛ МЮПСЬЕМХЕЛ ЯЕПДЕВМНИ ДЕЪРЕКЭМНЯРХ Х ОЮДЕМХЕЛ ЮПРЕПХЮКЭМНЦН ДЮБКЕМХЪ, ПЮЯЯРПНИЯРБНЛ ДШУЮМХЪ, НРЯСРЯРБХЕЛ ОСКЭЯЮ. йНФЮ ОНЯРПЮДЮБЬЕЦН УНКНДМЮЪ, АКЕДМЮЪ ХКХ Я ЯХМЧЬМШЛ НРРЕМЙНЛ. оНЯКЕ ЮЦНМХХ МЮЯРСОЮЕР ЙКХМХВЕЯЙЮЪ ЯЛЕПРЭ, ОПХ ЙНРНПНИ НРЯСРЯРБСЧР НЯМНБМШЕ ОПХГМЮЙХ ФХГМХ – ДШУЮМХЕ Х ЯЕПДЖЕАХЕМХЕ. нМЮ ДКХРЯЪ 3–5 ЛХМСР. щРН БПЕЛЪ МЕНАУНДХЛН ХЯОНКЭГНБЮРЭ ДКЪ ПЕЮМХЛЮЖХХ. оНЯКЕ МЮЯРСОКЕМХЪ АХНКНЦХВЕЯЙНИ ЯЛЕПРХ НФХБКЕМХЕ МЕБНГЛНФМН. оНЯЙНКЭЙС МЮ ЛЕЯРЕ ОПНХЯЬЕЯРБХЪ МЕ БЯЕЦДЮ ЛНФЕР НЙЮГЮРЭЯЪ ЛЕДХЖХМЯЙХИ ПЮАНРМХЙ, РН ГМЮРЭ НЯМНБМШЕ ОПХ╦ЛШ ПЕЮМХЛЮЖХХ Х СЛЕРЭ ХУ ОПЮБХКЭМН ОПХЛЕМЪРЭ ДНКФЕМ ЙЮФДШИ ПЮАНРМХЙ ОПЕДОПХЪРХЪ.

б ОЕПБСЧ НВЕПЕДЭ МЕНАУНДХЛН САЕДХРЭЯЪ Б МЮКХВХХ ОСКЭЯЮ МЮ ЯНММНИ ЮПРЕПХХ Х ДШУЮМХЪ. еЯКХ ОСКЭЯ ЕЯРЭ, Ю ДШУЮМХЕ НРЯСРЯРБСЕР, МЕЛЕДКЕММН ОПХЯРСОЮЧР Й ОПНБЕДЕМХЧ ХЯЙСЯЯРБЕММНИ БЕМРХКЪЖХХ КЕЦЙХУ.

яМЮВЮКЮ НАЕЯОЕВХБЮЧР БНЯЯРЮМНБКЕМХЕ ОПНУНДХЛНЯРХ ДШУЮРЕКЭМШУ ОСРЕИ. дКЪ ЩРНЦН ОНЯРПЮДЮБЬЕЦН ХКХ АНКЭМНЦН СЙКЮДШБЮЧР МЮ ЯОХМС, ЦНКНБС ЛЮЙЯХЛЮКЭМН ГЮОПНЙХДШБЮЧР МЮГЮД Х, ГЮУБЮРШБЮЪ ОЮКЭЖЮЛХ ГЮ СЦКШ МХФМЕИ ВЕКЧЯРХ, БШДБХЦЮЧР Е╦ БОЕП╦Д РЮЙ, ВРНАШ ГСАШ МХФМЕИ ВЕКЧЯРХ ПЮЯОНКЮЦЮКХЯЭ БОЕПЕДХ БЕПУМХУ. оПНБЕПЪЧР Х НВХЫЮЧР ПНРНБСЧ ОНКНЯРЭ НР ХМНПНДМШУ РЕК (ЙСЯЙХ ОХЫХ, ОЕЯНЙ, ЛНЙПНРЮ, ГСАМШЕ ОПНРЕГШ Х ДП.). дКЪ ЩРНЦН ХЯОНКЭГСЧР АХМР, ЯЮКТЕРЙС, МНЯНБНИ ОКЮРНЙ, МЮЛНРЮММШЕ МЮ СЙЮГЮРЕКЭМШИ ОЮКЕЖ. бЯ╦ ЩРН ДЕКЮЧР АШЯРПН, МН НЯРНПНФМН, ВРНАШ МЕ МЮМЕЯРХ ДНОНКМХРЕКЭМШУ РПЮБЛ. нРЙПШРЭ ПНР ОПХ ЯОЮГЛЕ ФЕБЮРЕКЭМШУ ЛШЬЖ ЛНФМН ЬОЮРЕКЕЛ, ВЕПЕГ КНФЙХ, ОНЯКЕ ВЕЦН Б БХДЕ ПЮЯОНПЙХ БЯРЮБКЪЧР ЛЕФДС ВЕКЧЯРЪЛХ АХМР.

еЯКХ ДШУЮРЕКЭМШЕ ОСРХ ЯБНАНДМШ, МН ДШУЮМХЕ НРЯСРЯРБСЕР, ОПХЯРСОЮЧР Й ХЯЙСЯЯРБЕММНИ БЕМРХКЪЖХХ КЕЦЙХУ ЛЕРНДНЛ «ПНР Б ПНР» ХКХ «ПНР Б МНЯ». дКЪ ЩРНЦН, СДЕПФХБЮЪ ГЮОПНЙХМСРНИ ЦНКНБС ОНЯРПЮДЮБЬЕЦН Х ЯДЕКЮБ БДНУ, БДСБЮЧР БШДШУЮЕЛШИ БНГДСУ Б ПНР. мНЯ ОНЯРПЮДЮБЬЕЦН ГЮФХЛЮЧР ОЮКЭЖЮЛХ ДКЪ ОПЕДНРБПЮЫЕМХЪ БШУНДЮ БНГДСУЮ БН БМЕЬМЧЧ ЯПЕДС. оПХ ОПНБЕДЕМХХ ХЯЙСЯЯРБЕММНИ БЕМРХКЪЖХХ КЕЦЙХУ ЛЕРНДНЛ «ПНР Б МНЯ» БНГДСУ БДСБЮЧР Б МНЯ ОНЯРПЮДЮБЬЕЦН, ГЮЙПШБЮЪ ОПХ ЩРНЛ ЕЦН ПНР. аНКЕЕ ЦХЦХЕМХВМН ЩРН ДЕКЮРЭ ВЕПЕГ СБКЮФМЕММСЧ ЯЮКТЕРЙС ХКХ ЙСЯНЙ АХМРЮ.

оНЯКЕ БДСБЮМХЪ БНГДСУЮ МЕНАУНДХЛН НРЯРПЮМХРЭЯЪ, БШДНУ ОПНХЯУНДХР ОЮЯЯХБМН. вЮЯРНРЮ БДСБЮМХИ БНГДСУЮ – 12-18 Б ЛХМСРС. щТТЕЙРХБМНЯРЭ ХЯЙСЯЯРБЕММНИ БЕМРХКЪЖХХ КЕЦЙХУ ЛНФМН НЖЕМХРЭ ОН ОНДМЪРХЧ ЦПСДМНИ ЙКЕРЙХ ОНЯРПЮДЮБЬЕЦН ОПХ ГЮОНКМЕМХХ ЕЦН КЕЦЙХУ БДСБЮЕЛШЛ БНГДСУНЛ.

нРЯСРЯРБХЕ ОСКЭЯЮ МЮ ЯНММНИ ЮПРЕПХХ ЯБХДЕРЕКЭЯРБСЕР НА НЯРЮМНБЙЕ ДЕЪРЕКЭМНЯРХ Х ДШУЮМХЪ Х РПЕАСЕР ЯПНВМНЦН ОПНБЕДЕМХЪ ЯЕПДЕВМН-КЕЦНВМНИ ПЕЮМХЛЮЖХХ.

дКЪ БНЯЯРЮМНБКЕМХЪ ПЮАНРШ ЯЕПДЖЮ БН ЛМНЦХУ ЯКСВЮЪУ ЛНФЕР АШРЭ ДНЯРЮРНВМШЛ ОПНБЕДЕМХЕ ОПЕЙЮПДХЮКЭМНЦН СДЮПЮ. дКЪ ЩРНЦН КЮДНМЭ НДМНИ ПСЙХ ПЮГЛЕЫЮЧР МЮ МХФМЕИ РПЕРХ ЦПСДХМШ Х МЮМНЯЪР СДЮП ЙСКЮЙНЛ ДПСЦНИ ПСЙХ. гЮРЕЛ ОНБРНПМН ОПНБЕПЪЧР МЮКХВХЕ ОСКЭЯЮ МЮ ЯНММНИ ЮПРЕПХХ Х ОПХ ЕЦН НРЯСРЯРБХХ ОПХЯРСОЮЧР Й ОПНБЕДЕМХЧ МЮПСФМНЦН ЛЮЯЯЮФЮ ЯЕПДЖЮ Х ХЯЙСЯЯРБЕММНИ БЕМРХКЪЖХХ КЕЦЙХУ. оНЯРПЮДЮБЬЕЦН СЙКЮДШБЮЧР МЮ ФЕЯРЙСЧ ОНБЕПУМНЯРЭ. нЙЮГШБЮЧЫХИ ОНЛНЫЭ ОНЛЕЫЮЕР НАЕ ЯБНХ КЮДНМХ МЮ МХФМЧЧ РПЕРЭ ЦПСДХМШ Х ЩМЕПЦХВМШЛХ РНКВЙЮЛХ МЮДЮБКХБЮЕР МЮ ЦПСДМСЧ ЯРЕМЙС, ХЯОНКЭГСЪ ОПХ ЩРНЛ Х ЛЮЯЯС ЯНАЯРБЕММНЦН РЕКЮ. лЮЯЯЮФ ЯЕПДЖЮ НЯСЫЕЯРБКЪЕРЯЪ Я ВЮЯРНРНИ 60 МЮДЮБКХБЮМХИ Б ЛХМСРС.

щТТЕЙРХБМНЯРЭ НОПЕДЕКЪЕРЯЪ ОНЪБХБЬХЛЯЪ ОСКЭЯНЛ МЮ ЯНММШУ ЮПРЕПХЪУ Б РЮЙР Я МЮФЮРХЕЛ МЮ ЦПСДМСЧ ЙКЕРЙС. вЕПЕГ ЙЮФДШЕ 15 МЮДЮБКХБЮМХИ НЙЮГШБЮЧЫХИ ОНЛНЫЭ БДСБЮЕР ДБЮФДШ Б ПНР ОНЯРПЮДЮБЬЕЦН БНГДСУ Х БМНБЭ ОПХЯРСОЮЕР Й ЛЮЯЯЮФС ЯЕПДЖЮ. еЯКХ ПЕЮМХЛЮЖХНММШЕ ЛЕПНОПХЪРХЪ ОПНБНДЪР ДБЮ ВЕКНБЕЙЮ, РН НДХМ НЯСЫЕЯРБКЪЕР ЛЮЯЯЮФ ЯЕПДЖЮ, ДПСЦНИ – ХЯЙСЯЯРБЕММНЕ ДШУЮМХЕ Б ПЕФХЛЕ НДМН БДСБЮМХЕ ВЕПЕГ 5 МЮФЮРХИ МЮ ЦПСДМСЧ ЯРЕМЙС. нА ЩТТЕЙРХБМНЯРХ ПЕЮМХЛЮЖХХ ЯСДЪР РЮЙФЕ ОН ЯСФЕМХЧ ГПЮВЙЮ, ОНЪБКЕМХЧ ПЕЮЙЖХХ МЮ ЯБЕР.

оПХ МЮКХВХХ ХКХ БНЯЯРЮМНБКЕМХХ ДШУЮМХЪ Х ЯЕПДЕВМНИ ДЕЪРЕКЭМНЯРХ ОНЯРПЮДЮБЬЕЦН, МЮУНДЪЫЕЦНЯЪ Б АЕЯЯНГМЮРЕКЭМНЛ ЯНЯРНЪМХХ НАЪГЮРЕКЭМН СЙКЮДШБЮЧР МЮ АНЙ (АЕГНОЮЯМНЕ ОНКНФЕМХЕ), ОПХ ЙНРНПНЛ МЕ ОПНХЯУНДХР СДСЬЕМХЕ ОНЯРПЮДЮБЬЕЦН ЯНАЯРБЕММШЛ ГЮОЮБЬХЛ ЪГШЙНЛ.

Расшифровка результатов

Когда подсчет пульса будет завершен, нужно оценить полученный показатель. Стоит учитывать, что он меняется под действием внешних факторов или патологий. Изменение сердечного ритма нередко возникает во время адаптации организма к климатическим условиям.

Нормальный пульс

Даже во время привыкания организма к внешним факторам частота сердцебиения меняется. Однако они не оказывают длительного воздействия на функционирование сердечно-сосудистой системы. Спустя некоторое время пульс должен нормализоваться.

Обратите внимание: Большое значение имеет интервал между ударами. При неравномерном сердцебиении врач назначит электрокардиограмму. Она поможет выявить патологию сердца и подобрать подходящее лечение

Она поможет выявить патологию сердца и подобрать подходящее лечение.

На количество ударов влияет половая принадлежность и возрастная категорию. У людей моложе 30 лет нормальный показатель пульса не должен превышать 70 ударов, в 50 лет этот параметр увеличивается до 80, после 70 лет он может достигать 90.

Такие изменения обусловлены старением организма. Органы нуждаются в усилении кровообращения, которое осуществляется с помощью сокращений сердца.

Помимо этого, стоит учитывать, что у женщин сердце имеет меньшие размеры по сравнению с мужчинами. Для достаточного темпа кровообращения ему требуются более частые сокращения. При беременности частота пульса увеличивается еще больше. В этом случае вариантом нормы может быть параметр до 110 ударов в минуту.

Учащенные показатели

Учащение пульса называется тахикардией. Этот симптом может говорить о всевозможных нервных отклонениях и патологиях сердечно-сосудистой системы. Особенно опасно сочетание учащенного пульса с ари class=»aligncenter» width=»495″ height=»295″

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, необходимо получить консультацию кардиолога. Врач подберет адекватную терапию

При отсутствии аномальных изменений важно избегать стрессов, эмоционального напряжения и повышенных физических нагрузок

По рекомендации врача стоит принимать препараты магния и калия для укрепления организма. В это время лучше отказаться от стимулирующих продуктов – алкогольных напитков, кофе и некоторых лекарственных средств.

При выявлении опасных нарушений важно выполнять все рекомендации медицинского работника. Он подберет подходящую терапию, которая поможет улучшить состояние пациента. Немаловажное значение имеет нормализация работы нервной системы

Из рациона стоит исключить вредные блюда и много гулять на свежем воздухе

Немаловажное значение имеет нормализация работы нервной системы. Из рациона стоит исключить вредные блюда и много гулять на свежем воздухе. Это окажет положительное влияние на состояние здоровья человека

Это окажет положительное влияние на состояние здоровья человека.

Замедленный пульс

• интоксикация организма химическими веществами;
• повышение внутричерепного давления;
• серьезное переохлаждение;
• ухудшение работы щитовидной железы;
• продолжительное голодание, которое привело к истощению организма;
• регулярные серьезные физические нагрузки.

Слабый пульс вызывает заторможенность реакций, повышенную утомляемость, головокружения. При развитии брадикардии есть вероятность обморочных состояний и даже остановки сердца. Потому при такой аномалии нужно сразу обращаться к кардиологу.

С этим читают

Первая помощь при остановке сердечной деятельности

Совет 1 Как определить, что аккумулятор заряженСовет 2 Как определить зарядку аккумулятора Остановка сердечной деятельности — это внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца. При остановке сердца кровоток по сосудам прекращается. Данное состояние требует оказания пациенту экстренной помощи.

Прекращение кровообращения может произойти вследствие различных причин:

• болезни сердца
• большой кровопотери
• нарушения функции сердца в связи с электротравмой во время несчастного случая
• нарушения функции электрокардиостимулятора
• отравлений, при которых парализуется дыхательный центр
• шока
• дефицита кислорода из-за недостаточности дыхания или его прекращения
• попадания воды в легкие из-за несчастного случая, например при купании

Основные признаки остановки сердечной деятельности

• потеря сознания
• отсутствие пульса
• прекращение дыхания
• резкое побледнение кожных покровов
• появление судорог
• расширение зрачков

Если человек потерял сознание, прежде всего необходимо проверить у него наличие пульса и дыхания. При отсутствии пульса и дыхания надо позвать на помощь и приступить к оказанию реанимационных мероприятий

Следует обратить внимание на время, когда были начаты мероприятия по оказанию первой помощи, и запомнить его. Закрытый массаж сердца должен проводиться одновременно с искусственной вентиляцией легких. Для этого потерпевшего необходимо положить спиной на твердую поверхность

Проходимость дыхательных путей можно восстановить, запрокинув голову пострадавшего назад

Для этого потерпевшего необходимо положить спиной на твердую поверхность. Проходимость дыхательных путей можно восстановить, запрокинув голову пострадавшего назад.

Пальцем, обернутым носовым платком, освободить полость рта от инородных предметов. Если у пострадавшего запал язык, его следует обязательно поправить, иначе воздух при искусственном дыхании не попадет в легкие. Оказывающий помощь становится сбоку от потерпевшего, размещает скрещенные ладони рук посередине нижней части грудной клетки и основанием кистей энергичными толчками нажимает на грудь с частотой около 50 раз в минуту. Руки необходимо накладывать четко на нижнюю треть грудной клетки, а не на живот. Расположение рук на животе не даст необходимого эффекта и может привести к разрыву диафрагмы. Амплитуда колебаний грудной клетки при массаже сердца у взрослого человека должна составлять около 3-4 сантиметров, а у полных людей — 5-6 сантиметров. При таком воздействии сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, и кровь изгоняется из сердца. Во время паузы грудная клетка расправляется, и сердце вновь заполняется кровью.

Положение больного и оказывающих первую помощь при искусственной вентиляции легких по способу «рот ко рту» и непрямом массаже сердца

При правильном проведении массажа сердца используется не только сила рук, но и тяжесть тела, что позволяет более длительно и эффективно поддерживать жизнь пострадавшего. Нередко при массаже сердца пострадавшему повреждают грудину или ломают ребра, но такие травмы можно считать незначительными по сравнению со спасенной человеческой жизнью.

У детей массаж сердца следует проводить предельно аккуратно, только одной рукой, а у детей грудного возраста — кончиками пальцев с частотой 100-120 нажатий в минуту.

Если оживление проводит один человек, то через каждые 15 нажатий на грудину с интервалом в 1 секунду он должен приостановить массаж, провести 2 сильных искусственных вдоха методом «рот ко рту» или «рот к носу». При участии двух человек необходимо после каждых 5 нажатий производить вдох. Если через 1 час после начала массажа и вентиляции легких сердечная деятельность не возобновляется и зрачки остаются широкими, оживление можно прекратить. При появлении четких признаков биологической смерти оживление может быть прекращено раньше.

Проведенные мероприятия считаются эффективными, если обнаруживается пульс на сонных, бедренных или плечевых артериях, изменяется окраска кожных покровов из синюшной до обычной, наступает сужение расширенных до этого зрачков, появляется самостоятельное дыхание. При появлении у пострадавшего пульса и дыхания нельзя сразу прекращать реанимационные мероприятия. Это можно сделать только при наличии ровного и стабильного пульса и достаточно частого дыхания. Сознание обычно восстанавливается позже. После восстановления дыхания и сердечной деятельности необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение.

Что будет при пережатии

Если вспомнить название кровеносного сосуда, сразу появится ответ на второй часто задаваемый вопрос, начинающийся со слов, что будет – если пережать сонную артерию, человек потеряет сознание. Почему так происходит?

Сонная артерия – это основной сосуд, обеспечивающий поступление в мозг крови, а значит кислорода и других важных элементов. Если пережать ее с одной из сторон шеи, поступление крови сократится. Но вторая артерия продолжит выполнять свою функцию. Однако этого количества будет недостаточно, и мозг перейдет в экономный режим. Отключит свои основные и самые затратные функции – иннервацию тела, а также восприятие органов чувств.

https://youtube.com/watch?v=AM1bHiuXJdA

Последствия от пережатия артерии могут быть разными, смотря как это делать. Если пережимать ее не более минуты, человек просто потеряет сознание. Но уже через 5 минут или раньше проснется, поскольку циркуляция крови восстановится.

А вот рисковать и пережимать артерию долее одной минуты опасно, так как при длительной нехватке кислорода клетки мозга начнут погибать, и начнутся необратимые дистрофические процессы.

Заболевание артерии – тромбоз: понятие и характеристика

Тромбоз – нарушение нормального кровяного оборота в мозгу. Как правило, тромб формируется в месте разветвления артерии на внешнюю и внутреннюю. В данной области кровь движется не так интенсивно, что позволяет тромбоцитам образовывать на стенках сосудов отложения. Что может повлиять на формирование тромбоцитов:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• повреждения головного мозга;
• повышенная свертываемость крови;
• аутоиммунное состояние гиперкоагуляции, связанное с выработкой антифосфолипидных антител;
• заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма – резким возбуждением и замедлением.

Как проявляется тромбоз, симптомы:

• без каких-либо симптомов;
• острые боли;
• подострый;
• хронический.

У больного появляется шум в ушах, мигрени в голове, постоянные боли шейного отдела, ухудшение зрения, невозможность нормально жевать из-за проблем с мышцами, возможны потери сознания.

Тромбоз внутренней сонной артерии характеризуется отсутствием чувствительности в конечностях, нервозность, галлюцинации, невозможность нормально говорить, боли кожи на голове. Если поврежден участок внутричерепной артерии, возможны рвота, отсутствие чувствительности конечностей, нарушения сна.

Как выявить наличие проблем с сонной артерией При обращении в клинику, точный диагноз можно поставить только на основании исследований:

1. Магнитно-резонансная ангиография.
2. Реоэнцефалография.
3. Электроэнцефалография.
4. Томография компьютерная.
5. Ультразвуковое исследование сосудов.

Как измерить на лучевой артерии

Техника измерения в домашних условиях пальпаторным способом заключается в следующем:

1. Проверяем наличие симметричной пульсации на парных артериях, расположенных на разных руках. Различия в ритме могут быть обусловлены сосудистыми патологиями, сдавливанием артерии лимфоузлами или опухолью, расширенной аортой. При положительной динамике измеряем пульс на любой из сторон.
2. Процедура проводится путем наложения на артерию двух пальцев – указательного и среднего – без чрезмерного надавливания.
3. Для получения достоверного результата достаточно проводить подсчет в течение 30 секунд, а затем умножить полученную цифру на два. Но при желании можно измерять пульс и полную минуту.

Важно! Нельзя проводить процедуру большим пальцем, поскольку он имеет свой собственный пульс. https://www.youtube.com/embed/pbGR0FM9zbc

Для чего измеряют ЧСС

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряют для определения работы сердечной мышцы, это важно для диагностики:

• тахикардии (число ударов в минуту от 90 в минуту) – бывает физиологической (без болезней) при физической и эмоциональной нагрузке и при заболеваниях сердца;
• брадикардии (пульс до 60) – в норме появляется у хорошо тренированных спортсменов, но чаще находят при патологии сердечной мышцы.

Влияние на сердечный ритм оказывают медикаменты, кофеин, алкоголь, курение. Есть и врожденные болезни, протекающие с ускоренным или замедленным пульсом.

Норма в показателях

В норме показатели пульса зависят от возраста (см. таблицу).

Возраст	Интервал ЧСС (ударов в минуту)	Средние показатели
1-3 года	95-170	140
4-6 лет	85-130	105
6-12 лет	85-120	90
12-18 лет	75-110	95
18-50 лет	60-90	70
50-75 лет	65-95	75

Что позволяет установить измерение

Измерение частоты пульса позволяет установить степень тяжести заболеваний:

• тахикардия – сердечная недостаточность, стенокардия, миокардит, порок, внесердечные патологические состояния: избыток гормонов щитовидной железы, надпочечников, анемия, приступ боли, температура;
• брадикардия – инфаркт и его осложнения, слабость сердечной мышцы, внесердечные причины: отравление, почечная недостаточность, брюшной тиф, ушиб мозга, воспаление мозговых оболочек (менингит).

Как правильно записывать результат

Результаты измерений правильно записывать в виде показателей ударов за одну минуту. Если проводится мониторинг частоты пульса, то указывают и время замера. Например, запись может выглядеть так:

• 8-00: ЧСС 82 уд/мин;
• 12-00: ЧСС 78 уд/мин.

Какой вариант самый точный

Самый точный вариант измерения частоты пульса – это электрокардиограмма, только она может показать истинную скорость сокращений желудочков сердца

Это особенно важно при нарушениях ритма. Больным со сложными формами аритмии невозможно правильно подсчитать пульсовые удары, так как не все волны сокращений доходят до периферических артерий (симптом дефицита пульса)

Если пульс ритмичный и хорошего наполнения, то подсчет ударов за минуту дает достаточно точный результат. При использовании аппаратных методов достоверные замеры можно получить только с помощью изделий медицинского назначения (тонометры, пульсоксиметры). Все остальные гаджеты подходят для контроля работы сердца при занятиях спортом.